Iets wijzigen?

Wijziging persoonlijke gegevens

Verhuisd, nieuw rekeningnummer of andere contactgegevens? Geef uw gewijzigde gegevens hieronder door, dan passen wij uw dossier aan.

Naam *

Bedrijfsnaam

E-mailadres *

Telefoonnummer

Polisnummer

Nieuw adres (straat, huisnr, postcode, plaats)

Nieuw e-mailadres

Nieuw telefoonnummer

Nieuw IBAN (rekeningnummer)

Toelichting (optioneel)

* Verplichte velden. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld conform ons privacybeleid.